腦脊液中內毒素的檢測

細菌性腦膜炎為一種十分兇險的疾病，其發展迅速，死亡率高，目前尚缺乏快速、敏感、可靠的診斷方法。

Siegel等綜合了7位作者的研究結果，發現在培養到陰性菌的237例陰性菌腦膜炎中，有225例經過鱟試驗法檢測為陽性，陽性率為95%，兩者基本一致，故鱟試驗法可用于陰性菌腦膜炎的快速診斷。腦脊液中不存在鱟試驗法反應的抑制物質，故標本不必經處理。腦脊液中的內毒素相對不穩定，不被網狀內皮系統迅速清除，而循環中的內毒素亦不能通過血腦屏障而入腦脊液。另外，腦脊液經鱟試驗法檢測的陽性率一般不受事先應用抗生素治療的影響。

試驗時常以無菌方法采集腦脊液0.5ml，立即測定。一般不需處理，如腦脊液有血液污染，白細胞過高或蛋白成分過多，則可先離心沉淀取其上清進行測定。

總之，測定血液、尿液、腦脊液中的內毒素有利于有關革蘭氏陰性菌感染性疾病的診斷及予后判斷。但其亦有下列缺點:

①不能協助診斷陽性菌感染性疾病，且有些霉菌亦可使鱟試驗法檢測（+）﹔

②不能確定感染性疾病由何種陰性菌引起；

③不能識別混合感染。